Онколог комаров с березовой аллеи отзывы

Бесова 1, Т. Титова 1 Е. Артамонова 1,12 А. Трякин 1 Д.

Совершенствование онкологического скрининга в рамках программы диспансеризации взрослого населения

Бесова 1, Т. Титова 1 Е. Артамонова 1,12 А. Трякин 1 Д. Строяковский 2 Е. Перминова 2 Д. Юкальчук 3 Д. Пономаренко 3 Н. Беляк 4 Р. Орлова 4,13 Г. Телетаева 5 Е. Ратнер 6 А. Мочалова 7 О.

Гордеева 1 А. Жабина 5 С. Гамаюнов 8 А. Смолин 9 А. Повышев 10 М. Андриевских 11 И. Стилиди 1,12,14 1 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Истра, д.

Фрунзе, д Городской клинический онкологический диспансер; , Россия, Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, д. Петрова; , Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан; , Россия, Казань, ул. Сибирский тракт, д Группа компаний «Медси»; , Россия, Москва, ул. Таманская, д.

Цыба; , Россия, Калужская обл. Королева, д. Бурденко; , Россия, Москва, Госпитальная пл. Калинина, д Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины; , Россия, Челябинск, ул. Блюхера, д Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Пирогова; , Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. Рамуцирумаб моноклональное антитело, ингибирующее рецепторы фактора роста эндотелия сосудов 2-го типа VEGFR2.

Целью исследования является анализ факторов прогноза выживаемости больных диссеминированным раком желудка држ , получивших рамуцирумаб во 2-й линии лечения в реальной клинической практике России RAMSELGA.

В анализ включены ретроспективные данные о больных от 20 до 78 лет из 11 онкологических центров России. Анализ выживаемости осуществлялся с помощью модели Каплан Майера, регрессионный анализ модели Cox. Несмотря на активный поиск, универсальные для држ факторы прогноза выживаемости пациентов пока еще не найдены. Для построения универсальной прогностической модели необходим более глубокий анализ с учетом не только клинических и лабораторных, но и патоморфологических и молекулярно-генетических характеристик.

Ключевые слова: рак желудка, вторая линия, рамуцирумаб, факторы прогноза, паклитаксел, иринотекан Для цитирования: Бесова Н. Анализ факторов прогноза выживаемости российской популяции больных диссеминированным раком желудка, получивших рамуцирумаб во второй линии лечения в исследовании RAMSELGA.

Медицинский совет.. Original research Бесова Н. Besova 1, T. Titova 1 Е. Artamonova 1,12 A. Tryakin 1 D. Stroyakovskiy 2 E. Perminova 2 D. Yukalchuk 3 D. Ponomarenko 3 N. Belyak 4 R. Orlova 4,13 G.

Teletaeva 5 E. Ratner 6 A. Mochalova 7 O. Gordeeva 1 A. Zhabina 5 S. Gamayunov 8 A. Smolin 9 A. Povyshev 10 M. Andrievskikh 11 I. Stilidi 1,12,14 1 N. Ramucirumab is a monoclonal antibody that inhibits the vascular endothelial growth factor receptor-2 VEGFR2.

The study is aimed to analyse prognostic factors for survival in patients with disseminated gastric cancer who received ramucirumab in the second-line therapy in real-life clinical setting of Russia RAMSELGA. We retrospectively analysed the outcome of patients aged years from 11 oncological centres in Russia.

Survival analysis was performed using the Kaplan Meier model, and regression analysis was performed using the Cox model. In a multivariate analysis, favourable prognostic factors of overall survival of patients included age 65 years or older OS 2. Despite an active search, prognostic factors for survival in patients that are universal for dgc have not yet been found. To build a universal prognostic model, a very thoughtful analysis considering not only clinical and laboratory, but also pathomorphological and molecular genetic characteristics is required.

Keywords: gastric cancer, second line, ramucirumab, prognostic factors, paclitaxel, irinotecan For citation: Besova N. Analysis of prognostic factors for survival in the Russian population of patients with disseminated gastric cancer, who received ramucirumab as second-line therapy in the RAMSELGA trial.

In Russ. По данным мировой статистики, среди онкологических заболеваний РЖ занимает 5-е место по заболеваемости 4-е у мужчин, 7-е у женщин и 3-е место по смертности 3-е у мужчин, 5-е у женщин [1]. В России в г. По среднероссийскому показателю несвоевременной диагностики IV ст.

Основным методом лечения больных диссеминированным раком желудка является комбинированная лекарственная терапия на основе фторпиримидинов в сочетании с производными платины [4 7] или иринотекана [8, 9]. Стандартом являются двухкомпонентные режимы дуплеты. Добавление доцетаксела к комбинации цисплатина и 5-фторурацила 5-ФУ привело к повышению эффективности лечения [10]. Однако высокая токсичность режима породила поиск его модификаций, обладающих меньшей токсичностью [11].

Современная лекарственная терапия первой линии позволяет контролировать как развитие опухолевого процесса, так и симптомы заболевания, обеспечивая больным хороший функциональный статус даже при прогрессировании процесса и делая возможным проведение последующих линий лечения.

Вторая линия лекарственной терапии вносит существенный вклад в увеличение общей выживаемости больных. Стандартом является монотерапия препаратами, не вошедшими в состав первой линии лечения: иринотекан, доцетаксел, паклитаксел, эффективность которых одинакова [16 19].

Единственным таргетным препаратом с доказанной эффективностью во второй линии лечения больных држ стал ингибитор рецепторов сосудистоэндотелиального фактора роста 2-го типа VEGFR2 : рамуцирумаб [20]. Его комбинация с паклитакселом по эффективности превзошла паклитаксел в монорежиме [21]. Рамуцирумаб с успехом применяется в рутинной практике различных стран мира [22, 23]. Для улучшения прогнозирования течения болезни и с целью повышения качества клинических исследований проведен анализ факторов прогноза выживаемости больных, получивших рамуцирумаб в рамках рандомизированных клинических исследований REGARD и RAINBOW.

При многофакторном анализе было выделено 12 факторов неблагоприятного прогноза выживаемости: 1 наличие перитонеальной диссеминации; 2 функциональный статус пациента по шкале ECOG Eastern Cooperative Oncology Group 1; 3 неудаленная первичная опухоль; 4 время до прогрессирования болезни с момента предшествующей химиотерапии менее 6 месяцев; 5 низкая дифференцировка опухоли; 6 низкий уровень альбумина в крови; 7 низкий уровень натрия в крови; 8 низкий уровень лимфоцитов в крови; 9 ненормально высокий уровень нейтрофилов в крови; 10 ненормально высокий уровень аспартатаминотрансферазы АСТ в крови; 11 ненормально высокий уровень щелочной фосфатазы в крови; 12 ненормально высокий уровень лагтатдегидрогеназы LDH.

На основании этих факторов были сформированы четыре группы риска, выживаемость пациентов в которых статистически значимо различалась. Медианы выживаемости пациентов высокого, умеренного, среднего и низкого риска составили соответственно 3,4, 6,4, 9,9 и 14,5 месяца [24].

Целью настоящей работы является анализ клинических прогностических факторов выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости российской популяции больных држ, получивших рамуцирумаб в составе второй линии лечения. Лечение продолжали до прогрессирования болезни или неприемлемой токсичности. У всех больных была диагностирована HER2 негативная аденокарцинома желудка или кардиоэзофагеального перехода КЭП и зарегистрировано прогрессирование болезни на фоне лекарственной терапии 1-й линии или в течение первых 4 месяцев после ее завершения.

Рамуцирумаб во 2-й линии лечения при држ. Ramucirumab in the second-line therapy for dgc. Распространенность и динамика опухолевого процесса оценивались по результатам эзофагогастродуоденоскопии, ультразвукового исследования периферических лимфоузлов, органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, рентгенографии органов грудной клетки, по возможности компьютерной или магнитно-резонансной томографии брюшной полости, малого таза.

Выживаемость больного без прогрессирования ВБП болезни определялась как интервал времени от момента начала ХТ 2-й линии до регистрации прогрессирования процесса или смерти от любой причины, если таковая наступит раньше.

Общая выживаемость ОВ больного определялась как интервал времени от момента начала ХТ 2-й линии до регистрации смерти пациента от любой причины.

Областной онкологический диспансер; , Россия, Иркутск, ул. Фрунзе, д. 32 4

Адрес: г. Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, д. Телефон: актуальный телефон указан на сайте клиники.

Комаров Игорь Владимирович

Большое вам спасибо за неимоверный подарок в виде надежды, за ваш бесценный труд! Подход к пациенту как к родному человеку, где много внимания, и есть общая цель - помочь! В частности благодарю от всего сердца заведующую отделением Анну Владимировну Лискер, лечащего врача Дарью Евгеньевну Соболеву, постовую медсестру Светлану Николаевну Блондину, ординатора Светлану Николаевну Зуеву и всех всех-всех, кто приложил руку, и кого я не назвала. Вы все - мегалюди! Храни вас Господи! Мне очень повезло попасть к вам! Всех самых прекрасных слов в мире не хватит описать то, какое счастье я испытала, попав к вам.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Актуальные вопросы хирургу-онкологу

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Врач онколог Насрулла Шаназаров

Комментариев: 3

  1. Ольгун:

    Спасибо, за хорошую информацию!

  2. Антонов:

    От стоимости билетов, меня, пенсионера, моментально забрасывает в депрессию, которую нельзя развеять даже впечатлением от хорошего спектакля.

  3. sirazhev:

    Прикольно! Это я думаю работает,главное поверить.